En este post queremos hablarte en detalle de un tipo de alopecia conocida como Liquen Plano en la que es fundamental realizar un diagnostico precoz y comenzar tratamiento lo antes posible, ya que es una alopecia cicatricial y el folículo se acaba perdiendo.
Comencemos por el principio.
¿Qué es el Liquen Plano Pilar (LPP)?
Se presenta como un tipo de alopecia inflamatoria que afecta a los folículos pilosos, dañándolos y dejando una piel cicatricial. Es por esta razón, como comentábamos al inicio, que una detección precoz por parte de nuestros especialistas en dermatología capilar, resulta esencial en las fases iniciales.
Controlar esta afección y frenar su avance es posible.
¿Cómo se diagnostica?
Lo primero es acudir a una clínica especializada en dermatología capilar para que un especialista pueda realizar una exploración. Si el paciente padece liquen plano podemos observar:
-Eritema en el cuero cabelludo.
-Puede presentar costras o descamación.
-Áreas cicatriciales hipopigmentadas con menor densidad capilar porque los folículos ya se han perdido.
Estos síntomas suelen pasar desapercibidos en la mayoría de las ocasiones, ya que son muy leves.
En consulta, gracias a la exploración dermatoscópica, nos permite observar signos muy característicos como son el eritema y la hiperqueratosis perifolicular y estudiar las zonas hipopigmentadas y áreas cicatriciales que nos indican que una serie de folículos se han perdido.
En el 80% de los casos, con estos signos clínicos y dermatoscópicos podemos establecer el diagnóstico. Es cierto que en algunos pacientes la clínica es más dudosa y necesitamos hacer una biopsia cutánea que consiste en coger un trocito de piel como muestra y enviarla a analizar al patólogo.
Es clave la correcta exploración clínica y dermatoscópica por parte de especialistas, antes de un trasplante capilar, ya que, en ocasiones, lo que puede parecer una alopecia androgenética, termina con el diagnóstico de Liquen Plano Pilar; una patología que en principio está contraindicada con el trasplante.
Diferencias entre el liquen plano y la dermatitis seborreica
Pese a que ambos trastornos puedan generar picor en el cuero cabelludo, existen diferencias que hay que tener muy claras para el correcto diagnóstico de una u otra patología.
La primera diferencia es que el liquen plano es una alopecia cicatricial e inflamatoria, sin embargo, la dermatitis seborreica no lo es. Además, mientras que la dermatitis seborreica es un trastorno muy frecuente, no sucede lo mismo con el liquen plano.
Aunque ambos puedan cursar con prurito en el cuero cabelludo, el picor del LPP, en ocasiones, es más intenso y suele acompañarse de sensación de quemazón e incluso dolor y pinchazos en el cuero cabelludo.
La dermatitis seborreica puede cursar con enrojecimiento del cuero cabelludo, lo que en consulta llamamos eritema, incluso descamación.
¿Puede aparecer el liquen plano como consecuencia de un trasplante capilar?
El Liquen Plano puede aparecer a lo largo de la vida de paciente; como sucede con cualquier otra enfermedad.
Un dermatólogo especialista en tricología será el profesional indicado para establecer un correcto diagnóstico ya que muchas veces presenta signos clínicos muy sutiles.
El Liquen Plano, en un porcentaje bajo de casos, puede tener una presentación subclínica. ¿Qué significa? Que está presente en el cuero cabelludo del paciente de forma que no se puede diagnosticar desde el punto de vista clínico o dermatoscópico. En estos casos muy excepcionales, la cirugía del trasplante capilar puede reactivarlo.
Liquen Plano y Trasplante Capilar
En líneas generales, el Liquen Plano contraindica el trasplante ya que puede reactivar la enfermedad o incluso llegar a intensificarla. El liquen plano se reactiva o intensifica con los traumatismos y un trasplante capilar es, en definitiva, un tipo de traumatismo.
Si la persona trasplantada lo padece, tiene una repercusión clínica y es que puede haber un bajo crecimiento del trasplante.
Debemos matizar y puntualizar que, en ocasiones, se realizan trasplantes en pacientes con Liquen Plano teniendo en cuenta una serie de peculiaridades como si el paciente está sometido a tratamiento médico y el liquen plano permanece estable y controlado, no presentando actividad durante un largo tiempo pero, incluso en este escenario, el paciente tendrá un menor crecimiento.
¿Se curará algún día?
Desafortunadamente no tiene cura, es lo que llamamos una enfermedad crónica, como la diabetes.
Con los tratamientos y revisiones periódicas buscamos controlar la enfermedad y obtener los mejores resultados posibles en cada paciente.
¡Seguimos!
#nosolopelo #peloyautoestima #saludcapilar